
| En absoluto | Un poco | Mucho | Muchísimo | |
| 1.- Tiene dificultades para mantener la atención cuando realiza cualquier cosa en casa | ||||
| 2.- Parece no escuchar, aún cuando se le habla directamente | ||||
| 3.- Cuando se le manda algo no obedece por su despiste o falta de atención | ||||
| 4.- No finaliza los juegos que comienza | ||||
| 5.- Tiene dificultades para organizarse, incluso en el juego | ||||
| 6.- Cambia frecuentemente de un juego a otro | ||||
| 7.- Pierde el material escolar y/o los juguetes | ||||
| 8.- Se distrae ante estímulos poco importantes | ||||
| 9.- Es descuidado en sus actividades cotidianas | ||||
| 10.- Presenta una exagerada falta de persistencia en la realización de sus tareas o juegos | ||||
| 11.- Cambia frecuentemente de una actividad a otra | ||||
| 12.- No cesa de mover los pies, las manos en el asiento | ||||
| 13.- Se levanta de su asiento, aún cuando se espera de él que permanezca sentado | ||||
| 14.- Salta o corre excesivamente en situaciones poco apropiadas (escaleras, pasillos, habitaciones..) | ||||
| 15.- Tiene dificultades para jugar "tranquilamente" con sus compañeros | ||||
| 16.- No cesa, no para, es como si tuviera "un motor" | ||||
| 17.- Habla en exceso | ||||
| 18.- Se contorsiona y gesticula en exceso en situaciones que se espera esté tranquilo (comida...) | ||||
| 19.- Se precipita en las respuestas antes de haber finalizado las preguntas | ||||
| 20.- Tiene dificultades para guardar su turno | ||||
| 21.- Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros compañeros | ||||
| 22.- Su forma de ser le crea problemas con los compañeros | ||||
| 23.- Es rechazado por sus compañeros | ||||
| 24.- Tiene dificultades para hacerse de amigos | ||||
| 25.- A veces es el chivo expiatorio entre sus compañeros | ||||
| 26.- Es excesivamente ruidoso | ||||
| 27.- Tengo dificultades para mantener un mínimo de orden en la casa como consecuencia de su actividad | ||||
| 28.- Presenta crisis de cólera y/o rabietas | ||||
| 29.- Fanfarronea y/o nos amenaza | ||||
| 30.- Rompe deliberadamente cosas en casa o de sus compañeros | ||||
| 31.-Como consecuencia de su conducta se aísla de sus compañeros | ||||
| 32.- Parece que sufre como consecuencia del rechazo de sus compañeros |